年全市医疗管理工作会议举行

　　▲石碣人民医院，市民在门诊收费处交费 资料图 记者 陈栋 摄

　　镇街公立医院如何发展？医联体今年如何更好为市民服务？帮助减轻孕妇的“无痛分娩”服务能否让更多产妇受惠？

　　这些问题的答案，在昨日举行的年全市医疗管理工作会议上都能找到。会上，丹竹头村委统建楼，市卫生健康局局长叶向阳要求，今年要加快镇街公立医院供给侧改革，改善医疗服务，刚买的小产权房被拆，切实提高群众获得感。

　　关键词：医院转型

　　镇街公立医院错位发展 探索与社卫深度融合发展

　　“三级医院、区域中心医院在技术水平、医疗质量和安全等方面占据着主导。相对而言，我市部分镇街公立医院仍然存在定位不清、服务能力薄弱、医疗资源闲置等突出问题。”市卫生健康局副局长亚林在会上表示，目前，东莞部分医院甚至面临着生存困境，但转型发展意识仍然不足。如何有效盘活镇街（园区）医疗卫生资源，促进镇街公立医院优化、转型和协调发展，迫在眉睫。

　　在叶向阳看来，目前全市医疗结构可总结为“哑铃形”。即高端医疗和社区医疗发展壮大，但处于其间的镇街公立医院多数专科特色不明显。“怎么转型，这是市政府今年给我们的一道作业。”叶向阳表示。

　　今年，全市将加快镇街公立医院供给侧改革，根据区域性差异，有所侧重，错位发展，着力减少无效供给，丰富服务手段，改进服务流程，提升医疗服务体系整体效能。进一步明确自身定位，鼓励和支持向区域中心医院、特色专科医院、医养结合型医院等方向发展，探索与社区卫生服务机构深度融合发展。

　　关键词：医联体

　　紧密型医联体参照深圳罗湖模式探索

　　据统计，全市共有92家医疗机构参与医联体组建，建成医联体74个，公立医疗机构参与率达到100%。

　　目前，医联体的建设机制还有待完善。亚林说，部分医联体“联而不合”，紧密性不强，还有部分专科联盟为成立而成立，实质性工作开展不多，这主要是因为医联体的建设机制仍无明显突破，医联体内部未真正实现 “三通”，即人员互通、资源互通和医疗互通。因此，要实现医联体的可持续发展，需要对医联体管理体制和运行机制进行设计和改革，要将紧密型医联体作为医联体建设的方向，明确各级医疗机构在医联体中的功能定位，制定和完善相关制度和配套措施，探索医保基金在医联体内部实行总额付费结余留用、共享的方式，推动医保从“保疾病”向“保健康”转变，促进医疗机构优化合作，实现共赢。

　　今年，全市将扩大紧密型医联体覆盖面。以横沥、中堂、石碣为试点，参照深圳罗湖模式，探索“紧密型+按人头付费+现代管理”的医联体管理模式。在医联体内部实行人财物统一调配和管理，采用“总额包干、节余留用”的医保付费方式，促进合理诊查，降低成本，积极做好居民的预防保健和慢性病管理等工作，提高居民的健康水平。

　　关键词：医疗服务

　　推进日间手术试点 加强麻醉医疗服务

　　今年，东莞将改善医疗服务，切实提高群众获得感。

　　在三级医院推行日间手术试点，逐步建成全市日间手术模式。各试点医院结合自身实际，至少35个专业试点病种日间手术占比达到20%以上，形成较完善的日间手术管理制度和诊疗标准体系。

　　今年，以市人民医院分娩镇痛试点为契机，全市将加强麻醉医疗服务。而以“厕所革命”为突破口，切实改善医疗机构就医环境，让优质医疗服务惠及更多患者。

　　在临床专科能力建设方面，全市将启动市级重点专科、特色专科评审工作，培育和发挥临床重点专科、特色专科优势，着力提高全市医学科学创新能力和疾病综合防治水平，推动市内不同级别机构间优质医疗专科或学科群的协作与合作，实现专科分级诊疗，使市民能就近得到较高水平和颇具特色的医疗卫生保健服务。